Un'intervista con Joshua Steinberg, MD, medico di famiglia e sviluppatore di applicazioni mediche mobili | happilyeverafter-weddings.com

Un'intervista con Joshua Steinberg, MD, medico di famiglia e sviluppatore di applicazioni mediche mobili

Joshua Steinberg, MD, è un medico di famiglia e facoltà di residenza, che sviluppa anche alcune delle migliori app mediche per le cure primarie.
Queste app sono progettate come strumenti decisionali che possono essere utilizzati dal punto di vista sanitario da parte di operatori sanitari, residenti medici e studenti. Ogni app fornisce una guida per la gestione di una determinata condizione o malattia medica, che va dalla valutazione preoperatoria al trattamento della polmonite.
Ci sono attualmente 20 app elencate sotto il nome del Dr. Steinberg su Apple store, 6 delle quali sono, di recente, disponibili anche per smartphone e tablet Android.

Abbiamo già esaminato 5 di queste app, tra cui OB Wheels, Checklist per la visita di assistenza sanitaria, Infarto Febrile Step by step, Guida alla polmonite e Calcolo delle statistiche EBM.
Abbiamo avuto l'opportunità di intervistare il Dr. Joshua Steinberg e fargli varie domande sulle app che ha sviluppato, così come sui suoi piani futuri.


Puoi raccontarci la storia della tua app mobile? Da dove viene l'idea della tua app? Qual è stata la tua ispirazione per l'app?

Ogni app ha una storia dietro di esso.

La polmonite Guide è nata dalla mia esperienza di lotta per apprendere i protocolli nelle linee guida sulla polmonite ATS / IDSA del 2005 e del 2007. Ho seguito un approccio insegnato dal mio collega Dr. Chris Bernheisel all'Univ. Residenza della medicina di famiglia dell'ospedale di Christ di Cincinnati. L'ho programmato per Palm OS, la mia prima app di point-of-care, e poi programmato per iOS.

Gli elenchi di controllo per la manutenzione sanitaria provengono dalla mia esperienza di educatore di medici residenti e residenti. Tutti sanno cosa fare per una visita di un problema acuto, ma nessuno conosce i principi su cosa fare in occasione di un controllo del bebe o di altre visite di mantenimento della salute. Così io e altri due medici educatori abbiamo deciso di creare uno strumento di assistenza per aiutare i nostri allievi ad attuare i principi che insegniamo.

Ho scritto OB Wheels per una ragione: aiutare i miei tirocinanti residenti a smettere di rovinare le date stabilite per i nostri pazienti prenatali! L'unica schermata semplice su come impostare la data di scadenza è la parte più importante dell'app (che a mia conoscenza non compare in nessun'altra app). Le altre parti dell'app godono di un uso regolare e assomigliano all'utilizzo principale dell'app, anche se so che non sono la ragione principale dell'app. La calcolatrice del calendario è stata una grande sfida e istruzione nelle date di programmazione, mentre la realizzazione fisica della ruota OB è stata un glorioso progetto di arti e mestieri di 2 ° grado che ho fatto solo per il divertimento e la sfida.

EBM Stats Calc Ho scritto perché la maggior parte di noi medici evita i minimi dettagli della matematica, soprattutto quando si tratta di fare diagnosi. Ma è venuto fuori un grande caso che mi ha spinto a programmare uno strumento. Una giovane donna è risultata positiva alla Chlamydia, ma ha sfidato me e il mio studente di medicina, "Non penso di avere la clamidia, qual è la possibilità che il test sia sbagliato?" Non c'era una buona app per permettere di usare la sensibilità, la specificità e la probabilità pre-test per arrivare alla probabilità post-test e al valore predittivo positivo / negativo, quindi per divertimento ne ho scritto uno.

Step by step Febrile Infant Ho scritto perché (a) non conosco molto bene questi protocolli poiché questo problema emerge solo occasionalmente nella mia pratica pediatrica, e (b) ho pensato che sarebbe stato divertente collaborare con i ricercatori principali all'estero, come ho fatto con la mia app Gout Diagnosis. Sia Gout che Step-by-Step sono argomenti un po 'esoterici, che di solito mi dissuadono dal perseguimento di un'app, ma sono stato affascinato da una collaborazione a distanza con medici, ricercatori ed educatori, ed è stata una buona esperienza.

Come hai costruito il contenuto che è contenuto nell'app? Le informazioni nella tua app provengono da risorse evidence-based, come letteratura scientifica, articoli peer-reviewed e case study?

Il contenuto di tutte le mie app di supporto alle decisioni point-of-care proviene esplicitamente da una robusta letteratura medica basata su prove scientifiche e da linee guida autorevoli.

Che impatto ha avuto la tua app sulla pratica clinica finora? Ti saremmo grati se potessi condividere alcune statistiche sulla frequenza con cui la tua app viene utilizzata in tutto il mondo.

Ho oltre 500.000 download in tutto il mondo. Non uso statistiche più dettagliate, perché questo è un hobby per me. Ma conosco l'impatto. Ogni studente e residente nel mio programma estrae l'app Checklists di manutenzione sanitaria per fare un Well Child Checkup, una visita prenatale o un annuale di un adulto Fisico, e quindi conoscono lo schema per il mantenimento della salute e hanno buone idee concrete su cosa fare a le visite preziose. Ogni residente consulta l'app di guida alla polmonite per gli antibiotici iniziali e gli aspetti del workup e della gestione sui molti pazienti che ammettono per la polmonite. Ogni residente utilizza i calcolatori del calendario nell'app OB Wheels (anche se, in modo esasperante, molti ancora ottengono la data di scadenza errata nonostante lo schema sia proprio lì nell'app per aiutarli, ma essi lo ignorano). E ricevo feedback da colleghi medici ed educatori in tutto il paese a conferenze regionali e nazionali che mi dicono quanto siano utili e di impatto le mie app per loro e per i loro residenti.

Quali sono gli strumenti e le tecnologie utilizzate per costruire la tua app mobile (sia lato cloud che lato client)? Era uno sviluppo nativo o multipiattaforma? Hai preso in considerazione altre tecnologie?

Io uso Xcode per iOS perché è tutto ciò che so e riesco a malapena a farlo. Non sono un gran programmatore, nemmeno per un dilettante. Vorrei sapere uno strumento multipiattaforma come Phone Gap da costruire per iOS e Android, ma non lo faccio. Ci vorrebbe un sacco di tempo e lavoro per imparare una nuova piattaforma, e non ho quel tipo di tempo da quando questo è un hobby e ho già un vero lavoro a tempo pieno come medico.

Collaboro periodicamente con uno studente del dipartimento comp sci universitario statale locale. Ecco come ho app Android, che altrimenti non so come sviluppare.

Quali sono state le principali sfide che hai dovuto superare durante lo sviluppo della tua app? Potresti individuare le maggiori sfide tecniche, le sfide dei prodotti, le sfide di marketing e le sfide di supporto?

La più grande sfida è concettualizzare il modo in cui voglio adattare il materiale medico in un modo che fornisca senza problemi tanto supporto decisionale quanto un clinico ha bisogno, né più né meno. La seconda sfida più grande è cercare di implementare la mia visione dell'esperienza utente entro i limiti delle mie scarse capacità di programmazione amatoriale.

Non ho sfide di marketing e supporto. Non faccio marketing e le mie app sono abbastanza semplici da non aver bisogno di alcun supporto!

Potresti individuare i 3 maggiori errori che hai commesso durante lo sviluppo della app?

3 più grandi errori? Hmmm, non sono sicuro di cosa dire. Non penso di aver commesso errori nelle 5 app che Steady Health ha recensito.
Forse invece di citare passi falsi sfortunati, forse posso menzionare le mie pause fortunate. Sono stato molto fortunato a trovare collaboratori entusiasti di programmazione presso la vicina università statale di New York, nei campus di Binghamton e Syracuse. Ogni volta che ho lavorato con studenti di sci, ho fatto più di quanto avrei potuto fare io e ho imparato un po 'più di programmazione e di problem solving. Per quanto mi piaccia accovacciare e sbattere il lavoro da solo, la maggior parte delle mie app sono collaborative sul contenuto o sulla programmazione, e la collaborazione mi consente di ottenere molto più di quanto potrei fare da solo.

Quando si tratta di app mediche, prima o poi viene sempre sollevata la questione della protezione e della sicurezza dei dati. Come ci si assicura che i dati dell'utente siano sicuri?

Facile. Nessun dato. Veramente. Le mie app sono il supporto decisionale. Vi sono pochi dati o nessun dato, e nessuno di questi viene memorizzato, nessuno di essi è associato a PHI (informazioni sulla salute protette come nomi di pazienti, età, data di nascita, numero di cartella clinica, ecc.).

Quali sono le prospettive per la tua app? Ci sono nuove funzionalità, funzionalità o aggiornamenti pianificati per futuri aggiornamenti?

Cerco di fare aggiornamenti periodici del contenuto delle mie app. Ho appena aggiornato la Guida alla polmonite per le linee guida di HAP 2016 e ho il sospetto che presto ci sarà anche un aggiornamento della PAC. Sono anche nel mezzo dell'aggiornamento dell'app Contraception. Un clinico mi ha scritto che sarebbe stato utile avere una guida su come gestire le pillole per il controllo delle nascite mancanti o tardive, una patch per il controllo delle nascite che cade e simili. È una grande idea, quindi la aggiungo. A parte questo, non ho alcun aggiornamento per queste 5 app pianificate a breve.

Siamo entusiasti delle tecnologie e di ciò che potrebbero tenere per l'assistenza sanitaria e il futuro della medicina. Che cosa pensi che questo futuro incentrato sull'uomo e orientato alla tecnologia valga per la salute dei dispositivi mobili e in che modo la tua app prevede di contribuire?

Nessuna opinione. Sono concentrato sul supporto decisionale di un paziente alla volta.

Potresti condividere qualche consiglio con altri sviluppatori di app per dispositivi mobili? Quali passi dovrebbero seguire per realizzare un'app di successo?

Altri sviluppatori sono molto più intelligenti e più esperti di me, quindi probabilmente ho poco da dire loro!
Direi che il mio unico vantaggio nello sviluppo di app è che io sono un medico, quindi so cosa sanno i medici, cosa non sanno e cosa hanno bisogno dagli strumenti di supporto alle decisioni. Uno sviluppatore avrà le migliori possibilità di successo iniziando con l'utente del medico in mente, identificando i problemi che affronta e progettando soluzioni che i medici capiscono e apprezzano.

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